Evidenčné číslo:
Prihláška na vysokoškolské štúdium	Pečiatka VŠ, fakulty:	
magisterské, inžinierske1) – druhý stupeň
		
Akademický rok / Academic year:    20      / 20		
Štátne občianstvo / Citizenship:	Dátum doručenia:	
Meno / First Name:                                                  Priezvisko / Family Name:	Akademický titul / Academic titles:
	
Rodné priezvisko / Surname (Birth Name):	Rodinný stav / Marital Status:
	
Dátum narodenia:  deň
/ Date of birth: day
			mesiac
month			rok
year						Pohlavie2):            muž
Sex:                     male                    		žena
female		
Miesto narodenia / Place of birth:	Štát / State:	
Rodné číslo3):							/						
Tel. č. / phone:	E-mailová adresa / e-mail address:	
Matka / Mother: name and family name:                                                                        surname:	
Otec / Father: name and family name:                                                                            surname:	

Adresa trvalého bydliska / Permanent address:	
Ulica a číslo / Street                No.:	
Mesto (obec) / Town:	PSČ / Postal code:	
Okres / Districts:	Štát / State:	

Korešpondenčná adresa (ak je iná ako adresa trvalého bydliska):	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Miesto pobytu u cudzinca 3):	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Vysoká škola / Name of university: Hudobná a umelecká akadémia Jána Albrechta – Banská Štiavnica	
Fakulta: -	
Detašované pracovisko: -	
Študijný program4): 1. Hudobná interpretácia a teória (Music performance and theory)
                                   2. Hudobná tvorba a teória (Music composition and theory) 	
Forma štúdia5): full time study or part time study	Metóda štúdia6):	
Študijný program4): Music performance and theory
Possibilities of choice:
a)	Classical Music
Please indicate precisely if Singing or which kind of Instrument: ……………………

b)	Jazz 
Please indicate precisely if Singing or which kind of Instrument:…………………………
 
c)	Orchestral Conducting
d)	Choir Conducting 
	
Forma štúdia5):	Metóda štúdia6):	
Študijný program4): Music Composition and Theory
Possibilities of choice from two forms:
a) Classical Composition 
                b) Sound Design and Electro-acoustic Music
                c) Arrangements and composition – jazz and popular music   	
Forma štúdia5):	Metóda štúdia6):	
Prijímaciu skúšku budem robiť z cudzieho jazyka7):	

Vyplňte čitateľne veľkým tlačeným písmom.
Vysvetlivky sú na 4. strane.
Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2016	1. strana	
		
Absolvované bakalárske štúdium na vysokej škole: Graduation of Bachelor study at	
Vysoká škola / University:	
Fakulta:	
Detašované pracovisko:	
Študijný program / Study programme:	
Študijný odbor:	
Dátum začiatku štúdia:	Dátum skončenia štúdia:	Akademický titul:	

Prehľad o ďalšom i neskončenom štúdiu na vysokej škole8):	
Vysoká škola:	
Fakulta:	
Detašované pracovisko:	
Študijný program:	
Študijný odbor:	
Stupeň dosiahnutého vzdelania9):	
Dátum začiatku štúdia:	Dátum skončenia štúdia:	Akademický titul:	

Zamestnanie (profesia, názov zamestnávateľa):	
Predchádzajúce:	
Súčasné:	

Podľa požiadaviek vysokej školy uchádzač uvedie prospech v jednotlivých semestroch absolvovaného bakalárskeho štúdia na vysokej škole alebo doloží výpis výsledkov bakalárskeho štúdia, ktorý mu vydá študijné oddelenie vysokej školy a priloží overenú fotokópiu bakalárskeho diplomu. 
Účasť a úspešnosť na konferenciách, na súťažiach, autorstvo objavov alebo priemyselných vzorov a výsledky záujmovej činnosti uvedie uchádzač osobitne v samostatnej prílohe, ak to požaduje vysoká škola alebo fakulta v podmienkach na prijatie.

Výpis výsledkov bakalárskeho štúdia v jednotlivých semestroch
(alebo doložiť výpis výsledkov bakalárskeho štúdia, ktorý vydáva študijné oddelenie vysokej školy)	
Predmet	Semester	
	I.	II.	III.	IV.	V.	VI.	VII.	VIII.	

									

									

									

									

									
Vážený študijný priemer (podľa vyhlášky MŠ SR č. 614/2002 Z. z. o kreditovom systéme štúdia)									

Potvrdenie o správnosti údajov (ak nie je absolventom tej istej vysokej školy):

Dátum:                                 Podpis:                               Pečiatka študijného oddelenia školy/fakulty:	
Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2016	 2. strana	

Prílohy k prihláške10): 

1.	životopis
2.	kópia dokladu o zaplatení poplatku za prijímacie konanie (poštová poukážka, výpis z účtu)
3.	overené fotokópie dokladov o absolvovaní štúdia (vysokoškolský diplom, vysvedčenie o štátnej skúške, dodatok k diplomu) podľa požiadaviek vysokej školy
4.	
5.	
6.	
7.	
8.	
9.	
10.	
11.	
12.	
13.	
14.	
15.	

Vyhlásenie a súhlas uchádzača
Vyhlasujem, že všetky mnou uvedené údaje sú pravdivé, a že som nezamlčal nijaké závažné skutočnosti. V súlade                 s § 11zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov vlastnoručným podpisom dávam súhlas, aby vysoká škola spracúvala moje osobné údaje na účely prijímacieho konania až do termínu konania zápisu do 1. ročníka magisterského alebo inžinierskeho štúdia na vysokej škole. Tento súhlas sa vzťahuje na tie osobné údaje uvedené v prihláške a v jej prílohách, ktoré je vysoká škola oprávnená žiadať podľa § 58 odseku 5 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“), okrem údajov podľa § 58 ods. 3 zákona. Beriem na vedomie, že tento súhlas môžem odvolať s odôvodnením len písomne na príslušnej vysokej škole alebo fakulte v prípade, ak nastanú závažné dôvody. Zároveň beriem na vedomie, že údaje môžu spracúvať len poverené osoby, ktoré sú povinné dodržiavať ustanovenia zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov, a spracované údaje sa budú archivovať a likvidovať v súlade s platnými právnymi predpismi Slovenskej republiky.	

Dátum:	Podpis uchádzača:	

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2016	3. strana	

Pokyny a vysvetlivky na vyplňovanie prihlášky:

Prihláška je určená pre absolventov bakalárskeho štúdia, t. j. vysokoškolského štúdia prvého stupňa, ktorí chcú pokračovať v magisterskom alebo inžinierskom štúdiu, t. j. vo vysokoškolskom štúdiu druhého stupňa.
1) Nehodiace sa prečiarknite. Tel. č. a e-mailová adresa sú nepovinnými údajmi.
2) V položke Pohlavie vyznačte krížikom.
3) V položke Rodné číslo sa u cudzinca zaznamenáva, ak mu bolo pridelené Ministerstvom vnútra SR. U cudzinca sa zaznamenáva aj miesto pobytu v Slovenskej republike.
4) Uchádzač vyplní názov jedného študijného programu. Názvy viacerých študijných programov vyplní podľa pokynov vysokej školy.
5) V položke Forma štúdia treba doplniť slovom denná alebo externá podľa informácie o možnostiach štúdia. 
6) V položke Metóda štúdia doplňte slovom prezenčná alebo dištančná, alebo kombinovaná podľa informácie o možnostiach štúdia. Študijný program, pri ktorom nie je v pokynoch vysokej školy vyznačená metóda štúdia, sa uskutočňuje v prezenčnej metóde štúdia, dištančná metóda štúdia alebo kombinovaná metóda štúdia je pri študijnom programe vyznačená.
7) Ak je súčasťou prijímacej skúšky aj skúška z cudzieho jazyka, uchádzač si zvolí jeden cudzí jazyk podľa informácie vysokej školy o možnostiach štúdia a uvedie slovom napr. anglický alebo nemecký, alebo iný.
8) V prípade, že nestačia predtlačené údaje, uveďte ich v samostatnej prílohe. Taktiež uveďte riadne skončené štúdium, práve prebiehajúce štúdium alebo neskončené štúdium (napr. absolvované semestre).
9) Položku Stupeň dosiahnutého vzdelania uveďte slovom: prvý stupeň vysokoškolského vzdelania, druhý stupeň vysokoškolského vzdelania, spojený prvý a druhý stupeň vysokoškolského štúdia do jedného celku, tretí stupeň vysokoškolského vzdelania.
10) Uchádzač priloží ďalšie prílohy podľa požiadavky vysokej školy.

Uchádzač so špecifickými potrebami  môže požiadať o formu prijímacej skúšky a spôsob jej vykonania s prihliadnutím na jeho špecifické potreby.

Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR, 02/2016	4. strana